個人情報の保護に関する基本方針

当院は信頼の医療に向けて、患者さまに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さまの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

（法令等の遵守）
• 当院は、個人情報の保護に関する法令及び内部規程を遵守し、保有する個人情報の適正な管理・利用と保護に努めます。

 

（個人情報の取得）
• 当院は、診療・看護及び患者さまの医療に係る範囲において個人情報を取得します。なお、法令に定められている場合及びご本人さまの同意がある場合を除き、個人情報を第三者から取得いたしません。

 

（個人情報の利用目的の通知等）
• 当院は、個人情報の利用目的について通知又は公表を行います。なお、ご本人さまから書面に記載された個人情報を取得する場合は、利用目的を明示します。

 

（個人情報の目的外利用の禁止）
• 当院は、保有する個人情報を以下の場合を除き、通知又は公表している利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
• 患者さまの了解を得た場合
• 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
• 法令等により提供を要求された場合

また、法令に定められている場合及びご本人さまの同意がある場合を除き、保有する個人情報を第三者に提供しません。

 

（個人情報の開示等）
• 当院は、保有する個人情報について開示等（保有個人情報の利用目的の通知、保有個人情報の開示、保有個人情報の訂正、追加又は削除、保有個人情報の利用停止）を行います。

患者さまの個人情報のお問い合わせは、医事課窓口でお受けいたします。

 

（個人情報の開する苦情への対応）
• 当院は、個人情報に関する苦情に対して適切かつ迅速に対処します。
  苦情につきましては、庶務課でお受けいたします。

 

平成17年4月1日 国家公務員共済組合連合会北陸病院　病院長

 

保有（取得）個人情報

 

個人情報名 （情報データベース名）	取得する項目
診療録	医師法施行規則第23条で定められた以下の項目 診療を受けた者の基本情報（氏名、性別、年齢及び生年月日）、住所 病名及び主要症状 治療方法（処方及び処置） 診療の年月日 保険医療機関及び保険医療養担当規則第22条 で定められた以下の項目 診療終了年月日 保険者番号、被保険者証の記号・番号・有効期限 被保険者の氏名・資格取得年月日 保険者の名所・所在地
処方箋	医療法第21条及び保険医療機関及び保険医療養担当規則第23条に基づいた以下の項目 診療を受けた者の基本情報 保険者番号、被保険者証の記号・番号 処方薬 服用方法 発行年月日 使用期間 患者の住所（麻薬処方箋の場合）
投薬指導記録	診療を受けた者の基本情報 指導方法、指導記録 診断名 家族歴 主訴 入院時の状態・治療方針
手術記録	診療を受けた者の基本情報 手術の年月日 術前処置 麻酔の種類、麻酔薬名、麻酔名 術式、術者、手術開始時間と終了時間、追加術式 出血量、輸血量 術前、術中、術後所見 切除標本の病理組織所見、術後診断
看護記録	診療を受けた者の基本情報、住所、連絡先、入退院年月 看護診断記録（患者の状態及び看護経過の記録） 熱方表（体温表） 看護計画表
検査所見記録	診療を受けた者の基本情報 検体採取日、検査日 専門医によって診断された報告書 専任の検査技師によって撮られた記録
照射録	診療放射線技師法第28条に基ずく以下の項目 照射を受けた患者の基本情報 照射年月、方法
エックス線画像等	診療を受けた者の基本情報 撮影年月日、時間 依頼科
栄養指導記録	診療を受けた者の基本情報 指導内容 病名 その他患者の傷病に関わる情報
紹介状及び 診療情報提供書	診療を受けた者の基本情報 傷病名 診療年月日 その他患者の傷病に関わる情報
退院した患者にかかる 入院期間中の診療経 過の要約（サマリー）	診療を受けた者の基本情報、住所 最終診断名 入退院年月日 入退院経路 術式名
診療報酬明細書	診療を受けた者の基本情報 病名 入退院年月日 診療年月日 保険者番号、被保険者証の記号・番号 診療録に沿った診療行為等

利用目的の公表

当院では患者様の個人情報（氏名、年齢及び住所等）の保護に全力で取り組んでいます。

 

当院では、患者さまの個人情報は下記の目的に利用し、その取り扱いには細 心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点等ござ いましたら 医事課受付窓口までお気軽にお申し出ください。

北陸病院　病院長

 

当院における患者様の個人情報の利用目的について

• 院内での利用目的について
• 患者さまに提供する医療サービスのため
• 医療保険事務のため
• 会計・経理のため
• 入退院等の病棟管理のため
• 医療事故等の報告のため
• 医療の質の向上を目的とした症例研究のため
• ご家族等への病状説明のため
• 患者さまに係る管理運営業務のため

 

• 院外への利用目的について
• 他の病院、診療所、薬局及び介護サービス事業者等との連携のため
• 他の医療機関等からの照会への回答のため
• 患者さまの診療のために外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務等の業務委託のため
• 事業者等から委託を受けた健康診断に係る事業者等へのその結果通知
• 審査支払機関への診療報酬明細書（レセプト）の提出及び照会への回答
• 医師賠償責任保険等にかかわる、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等のため
• 保険事務の委託
• その他、患者さまへの医療保険事務に関する利用

 

• その他の利用について
• 内部及び外部監査機関への情報提供のため
• 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

 

※上記個人情報の利用目的のうち同意しがたい事項等がある場合には、その旨をお申し出ください。

 

なお、お申し出がないものについては、同意していただいたものとして取り扱わせていただきますが、お申し出については、いつでも撤回または変更等を行うことができます。

国家公務員共済組合連合会北陸病院個人情報開示等手続要領

個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第29条に基づき、国家公務員共済組合連合会北陸病院における個人情報の開示等の取扱いについては次のとおりです。

（開示等の請求窓口）
• 国家公務員共済組合連合会北陸病院における個人情報の開示等の請求窓口は、医事課です。

 

（開示等の請求に際して提出する書面の様式及び請求方法）
• 開示等の請求に際して提出する書面の様式は開示請求書のとおりとし、来訪、郵送及びFAXにより受付けます。

 

（開示等の請求者が本人又は代理人であることの確認方法等）
• ご本人さま及び代理人（未成年又は成年被後見人の法定代理人及びご本人さまが委任した代理人）の確認は、次の公的証明書により行います。郵送、FAXによる請求の場合の開示等は、当該公的証明書に記載された住所に配達記録郵便により送付致します。

 

ご本人さまの場合
（来訪）
運転免許証、健康保険の被保険者証、写真付き住民基本台帳カード、外国人登録証明書等の公的証明書
（郵送、FAX）
来訪の際に提示を求める公的証明書の写し

 

代理人の場合
（来訪）
ご本人さま及び代理人の公的証明書、弁護士の場合は登録番号、代理人を示す旨の委任状

 

（手数料）
• 手数料は次のとおりです。
• 基本料 2,000円
• 開示基本料に加算されるもの
• コピー料 1枚 20円
• フィルムコピー料
• 半切 1枚 900円
• 大角 1枚 750円
• 大4 1枚 600円
• その他 1枚 450円
• 診療経過の要約書が必要な場合 1枚 5,000円
• 申込み者の希望で医師から診療内容等の説明を受けた場合
• 30分以内 5,000円
• 30分を超えた場合 10,000円
• 郵送の場合、郵送に係る費用
• 上記に係る消費税

個人情報開示等請求書

　開示請求書のPDF版です。印刷してご利用ください。

 

個人情報の開示等の請求方法等について

• 個人情報の開示等を請求する場合は、この書面により行ってください。。

 

• 個人情報の開示等の請求は、来訪、郵便及びFAXにより受付けます。

 

• 個人情報の開示等の請求者が本人又は代理人であるかを確認するため、次の公的証明書をご用意願います。郵送又はFAXによる請求の場合は写しをご送付ください。

 

ご本人さまの場合
運転免許証、健康保険の被保険者証、写真付き住民基本台帳カード、外国人登録証明書等公的証明書

 

代理人の場合
本人及び代理人の公的証明書並びに代理人を示す旨の委任状

 

• 個人情報の開示等の請求のうち、個人情報の利用目的の通知の請求（Ⅱの1）及び個人情報の開示の請求（Ⅱの2）については手数料が必要となります。
• 基本料 2,000円
• 開示基本料に加算されるもの
• コピー料 1枚 20円
• フィルムコピー料
• 半切 1枚 900円
• 大角 1枚 750円
• 大4 1枚 600円
• その他 1枚 450円
• 診療経過の要約書が必要な場合 1枚 5,000円
• 申込み者の希望で医師から診療内容等の説明を受けた場合
• 30分以内 5,000円
• 30分を超えた場合 10,000円
• 郵送の場合、郵送に係る費用
• 上記に係る消費税

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